Cegah Kekerasan di Tingkat Masyarakat |  Dosis Kebijakan
Opinion

Cegah Kekerasan di Tingkat Masyarakat | Dosis Kebijakan

Tujuh belas orang tewas dan banyak lagi terluka di sebuah sekolah menengah Parkland, Florida, dalam penembakan massal ke-30 tahun ini. Presiden tweeted: “Begitu banyak tanda bahwa penembak Florida mengalami gangguan mental. … Harus selalu melaporkan kejadian seperti itu kepada pihak berwenang, lagi dan lagi!” Dalam pidato selanjutnya dia menyatakan: “Kami berkomitmen untuk bekerja dengan para pemimpin negara bagian dan lokal untuk membantu mengamankan sekolah kami dan mengatasi masalah kesehatan mental yang sulit.”

Setelah Sutherland Springs, Texas, penembakan gereja musim gugur yang lalu, dia lebih eksplisit: “Ini bukan situasi senjata … Ini adalah masalah kesehatan mental di tingkat tertinggi.”

Layanan kesehatan mental sangat membutuhkan penguatan, tentu saja, tetapi mereka tidak boleh menjadi gangguan dari solusi nyata untuk gangguan masyarakat yaitu kekerasan.

Saya memiliki hak istimewa yang langka sebagai psikiater untuk berpartisipasi dalam peluncuran “Laporan Dunia tentang Kekerasan dan Kesehatan” Organisasi Kesehatan Dunia lebih dari 15 tahun yang lalu, yang membantu merevolusi pencegahan kekerasan di seluruh dunia melalui pendekatan kesehatan masyarakat. Sejak menerapkan model ekologis pada kekerasan, kami telah menemukan bahwa faktor-faktor sosial, budaya, ekonomi, dan lingkungan merupakan prediktor kekerasan yang jauh lebih dapat diandalkan daripada faktor-faktor individu. Mencoba memprediksi perilaku kekerasan pada individu adalah tugas bodoh, karena kapan dan bagaimana kekerasan terjadi hampir tidak disengaja, sangat tergantung pada faktor situasional, keadaan pikiran, dukungan sosial, lingkungan dan akses ke senjata. Probabilitas dalam hal proses jangka panjang lebih tepat, sementara tingkat kekerasan dalam masyarakat hampir seluruhnya dapat diprediksi dan dicegah.

Apa yang kita maksud dengan ini? Di mana tren masyarakat dan epidemi yang bersangkutan, karakteristik individu memberi tahu kita sangat sedikit, sementara kondisi sosial memberi tahu kita banyak: 30 tahun penelitian intensif telah mengungkapkan banyak hal kepada kita dalam hal apa yang mencegah kekerasan. Apa yang dapat kita lakukan untuk mengobati individu, satu per satu, tentu saja penting tetapi terbatas, sementara ada banyak hal yang dapat kita lakukan untuk mencegah penderitaan dan tragedi yang sangat besar, dengan biaya yang sangat kecil. Organisasi Kesehatan Dunia dan dua badan PBB mendokumentasikan, misalnya, bagaimana 133 negara mengubah kebijakan, melembagakan undang-undang, menawarkan layanan, memperkuat penegakan hukum, dan menerapkan program untuk mengurangi tingkat pembunuhan global sebesar 16 persen dalam 12 tahun.

Kartun Kontrol Senjata dan Hak Senjata

Pertama, kita tidak boleh menyamakan penyakit mental dengan kekerasan. Individu yang sakit mental tidak lebih kejam daripada populasi umum, dan bahkan di mana mereka melakukan kekerasan, tindakan itu sendiri lebih banyak muncul dari penyebab sosial, seperti penggunaan zat atau kurangnya jaringan sosial, daripada gangguan mental tertentu.

Juga tidak produktif untuk menyalahkan hanya individu. Individu memiliki peran dalam melakukan tindakan, tentu saja, tetapi juga merupakan bagian dari siklus kekerasan di mana pelaku hampir selalu juga menjadi korban trauma dan stres. Norma sosial dan budaya sangat berpengaruh, seperti akseptabilitas atau pengagungan kekerasan dan ideologi ekstremis. Namun, prediktor yang paling kuat hampir semuanya berbasis kebijakan sosial ekonomi: Di ​​tingkat masyarakat, tingkat kekerasan naik dan turun hampir sama dengan tingkat ketidaksetaraan.

Kedua, sama mengerikannya dengan pembunuhan massal, mereka hanya menyumbang sebagian kecil dari korban pembunuhan di Amerika. Lebih dari 90 persen terbunuh dalam pembunuhan satu korban, dan ini “dinormalisasi” sebagai bagian dari kondisi umum kehidupan kita. Oleh karena itu, jika kita ingin mengurangi jumlah korban tewas akibat kekerasan, kita perlu memberi perhatian lebih pada 160 nyawa yang hilang akibat kekerasan setiap hari, yang sebagian besar tersembunyi dari pandangan publik.

Ketiga, meskipun dampaknya kurang disadari oleh banyak orang, kekerasan struktural merupakan konsep yang penting. Ini mengacu pada batasan yang dapat dihindari yang ditempatkan masyarakat pada kelompok orang, yang dapat bersifat politik, ekonomi, agama, budaya atau hukum, dan biasanya berasal dari institusi yang menjalankan kekuasaan subjek tertentu.

Ada alasan mengapa kami menyebutnya “kekerasan”: Ternyata yang paling mematikan. Kekerasan struktural menyebabkan lebih dari 10 kali tingkat kematian akibat bunuh diri, pembunuhan, pembunuhan massal dan perang digabungkan. Dan karena keterbatasan ini tertanam dalam struktur sosial, tidak jarang orang melihatnya sebagai tidak lebih dari masalah biasa yang mereka hadapi dalam kehidupan sehari-hari mereka.

Kekerasan struktural dapat digambarkan dengan situasi hipotetis di mana orang sangat membutuhkan perawatan kesehatan, pendidikan, kekuatan politik atau bantuan hukum, tetapi tidak dapat mengaksesnya dengan mudah karena pembatasan dalam tatanan sosial yang ada. Tidak seperti bentuk-bentuk kekerasan yang lebih jelas, di mana seseorang atau sekelompok orang melakukan kekerasan fisik pada orang atau kelompok lain, kekerasan struktural terjadi secara diam-diam tanpa banyak pemberitahuan. Ini juga merupakan penyebab paling kuat dan langsung dari banyak bentuk kekerasan lainnya, termasuk kekerasan senjata.

Individu tidak harus dipertimbangkan dalam isolasi. Setiap orang adalah bagian dari ekologi, dan cara paling efektif untuk mencegah kekerasan individu, jauh sebelum menjadi masalah, adalah dengan peduli pada masyarakat. Pemahaman yang benar tentang masalah ini sangat penting dalam memberikan perawatan yang efektif dan tepat.

Bahwa Asosiasi Senapan Nasional memblokir Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, badan kesehatan masyarakat negara itu, dari mendanai penelitian senjata selama lebih dari dua dekade mungkin adalah efek yang paling berbahaya dari semuanya. Bahwa Asosiasi Psikiater Amerika telah melarang psikiater untuk mendidik masyarakat tentang bahaya dukungan pemimpin yang kuat terhadap kekerasan dalam pidato publik utama, dan bagaimana hal itu dapat meletakkan dasar bagi budaya yang menimbulkan epidemi kekerasan, mungkin menambah bahaya. .

Kekerasan paling mematikan adalah diam. Oleh karena itu, sambil menanggapi urgensi yang ada, kita juga harus bekerja untuk memperbaiki sistem sosial, budaya, ekonomi, dan bahkan politik yang lebih besar yang berkontribusi pada kondisi kesehatan kolektif yang buruk. Kebijakan yang mencegah kekerasan tidak hanya menyelamatkan nyawa, penderitaan, biaya medis dan kesehatan mental dan pengeluaran peradilan pidana, tetapi meningkatkan persatuan dan integrasi dalam komunitas, masyarakat, dan bangsa kita. Oleh karena itu, kita harus mempertimbangkan kekerasan secara keseluruhan, dan mencegahnya seolah-olah sebagai masalah kita sendiri, karena kita semua bertanggung jawab.

Posted By : nomor hk hari ini