Evolusi Kedokteran Presisi |  Kesehatan Besok
Health

Evolusi Kedokteran Presisi | Kesehatan Besok

Logo Rumah Sakit Masa Depan Berita AS

Obat presisi berada di ujung tombak perawatan kesehatan, teknologi, dan kontroversi. Gagasan untuk menggunakan informasi biologis pasien untuk meningkatkan dan menyesuaikan pengobatan telah beralih dari ceruk ke arus utama, dengan Presiden Barack Obama menyerukan investasi $ 215 juta dalam pengobatan presisi selama pidato kenegaraannya pada bulan Januari. Tetapi ketika praktik ini semakin populer, para ahli menunjukkan sejumlah masalah yang belum ditangani oleh komunitas medis.

Sementara biaya pengurutan genom berkisar sekitar $5.000 sekarang – turun dari $95.000 di awal 2000-an – info genetik yang diperoleh dari pengurutan perlu dianalisis, ditafsirkan, dibagikan, dan disimpan. Itu berarti pengobatan presisi jauh lebih dari sekadar membuat obat yang dipersonalisasi; ini melibatkan data besar, masalah privasi, pengembangan obat, dan menemukan cara untuk membayar semuanya.

Geoffrey Ginsburg, direktur pendiri Center for Applied Genomics and Precision Medicine di Duke University Medical Center, Dr. Elizabeth M. McNally, direktur Center for Genetic Medicine dan profesor di departemen Kedokteran dan Biokimia, Biologi Molekuler dan Genetika di Fakultas Kedokteran Universitas Northwestern Feinberg, dan Dr. Barrett J. Rollins, kepala petugas ilmiah di Institut Kanker Dana-Farber dan Profesor Kedokteran Keluarga Linde di Harvard Medical School berbicara tentang kedokteran presisi pada hari Senin selama 2015 US News & World Laporkan Hospital of Tomorrow Conference di ibu kota negara. Sesi, “Revolusi Pengobatan Presisi,” dipantau oleh Redaktur Pelaksana US News & World Report Lylah M. Alphonse.

“Penerapan genetika pada obat bukanlah sesuatu yang benar-benar baru,” kata Ginsburg, menunjukkan bahwa istilah “farmako-genetika” diciptakan pada tahun 1959. Namun sejak itu, bidangnya telah berubah, dari istilah yang “sangat berbasis genom. ke yang lebih berbasis perawatan kesehatan dan perawatan kesehatan,” katanya.

Semua jenis informasi berdampak pada bagaimana pasien didiagnosis dan dirawat, jelasnya, selain pengurutan genom. Terapi tingkat lanjut, kesehatan seluler, eHealth, sistem kesehatan pembelajaran, keterlibatan pasien, data besar, dan analitik semuanya memiliki peran dalam pengobatan presisi.

Ketika kita berbicara tentang pengobatan presisi sehubungan dengan genetika, McNally menjelaskan, kita berbicara tentang kemajuan sejak 2007, kata McNally, saat kita mulai menghasilkan “sejumlah besar urutan” dan “kami mulai menghargai untuk pertama kalinya hanya bagaimana variabel genetik kita semua dari satu sama lain.”

Seorang ahli jantung, McNally menunjukkan bahwa di bidang gagal jantung dan aritmia, dokter sekarang tahu ada banyak keluarga yang membawa risiko genetik untuk mengembangkan masalah jantung, dan mereka menggunakan informasi itu dalam mengelola pasien tersebut.

“Kami pasti telah menyelamatkan nyawa dengan menggunakan informasi genetik,” katanya.

Jadi apa itu “realitas genetik?”

“Kita semua adalah campuran dari variasi umum dan langka,” katanya, “namun memilah-milah informasi itu adalah prediktor yang sangat baik tentang apa hasilnya.”

Ketika datang untuk mengobati kanker, ada sejumlah besar varian genetik yang sudah diketahui, dan setiap diagnosis adalah diagnosis berbasis jaringan, kata Rollins, yang berfokus pada hubungan antara peradangan dan kanker. “Jadi, bagi kami, pertanyaannya bukanlah, ‘Haruskah kita menerapkan program pengobatan kanker presisi di pusat pengobatan kanker?’ Pertanyaannya adalah, ‘Bagaimana Anda melakukannya?'”

Jawabannya sederhana, meskipun implementasinya tidak: “Rumah Sakit Masa Depan harus mencari cara untuk melakukan pengujian genomik berbasis luas pada setiap pasien yang datang ke rumah sakit mereka.”

Mampu mengumpulkan data lebih banyak individu pada akhirnya dapat membantu komunitas medis mengobati penyakit dalam skala yang lebih luas, para panelis setuju.

“Ketika kita berbicara tentang dampak pada kesehatan masyarakat, kita berbicara tentang risiko dan modifikasi risiko,” jelas Rollins. “Itu selalu sangat mengejutkan bahwa sebagian besar orang yang merokok tidak terkena kanker paru-paru, namun intervensi tunggal berhenti merokok memiliki dampak kesehatan masyarakat yang besar.”

Pemahaman yang lebih baik tentang individu mana yang tidak dapat memperbaiki kerusakan yang disebabkan oleh merokok – dan mana yang dapat – akan memungkinkan komunitas medis untuk menyusun program modifikasi risiko yang lebih tepat untuk pasien, tambah Rollins.

Namun, Ginsburg memperingatkan, tantangan signifikan tetap ada, termasuk penerimaan, akses ke interpretasi, integrasi catatan kesehatan elektronik, likuiditas data, studi hasil dan, tentu saja, penggantian biaya.

Ini bukan revolusi, katanya. Ini sebuah evolusi.

“Pengobatan presisi adalah olahraga tim,” kata Ginsburg. “Pengobatan presisi sendiri akan menelurkan forum dan mendorong partisipasi. Jangan takut untuk menjadi bagian dari dialog itu.”

Posted By : result hk 2021