Insentif dan Hukuman Medicare: Pelajaran Penting yang Dipetik |  Kesehatan Besok
Health

Insentif dan Hukuman Medicare: Pelajaran Penting yang Dipetik | Kesehatan Besok

Logo Rumah Sakit Masa Depan Berita AS

Pusat Layanan Medicare dan Medicaid mengharuskan rumah sakit untuk semakin menunjukkan bahwa mereka tidak hanya mengurangi biaya layanan kesehatan tetapi juga mengoordinasikan perawatan dengan lebih baik bagi pasien. Berbagai program telah bertujuan untuk melakukan hal ini, termasuk penerapan catatan pasien yang terkomputerisasi, beralih ke model pembayaran alternatif yang menghargai kualitas daripada biaya untuk layanan, dan melaporkan data pasien Medicare tentang langkah-langkah kualitas dan keamanan.

Mereka yang berprestasi diberi penghargaan, tetapi banyak rumah sakit juga menghadapi hukuman. Sementara tingkat penerimaan kembali nasional menurun, data federal menunjukkan bahwa pada tahun 2014 rekor 2.600-plus rumah sakit didenda karena melihat terlalu banyak pasien kembali untuk perawatan dalam waktu 30 hari.

Topik-topik ini dibahas selama panel Selasa di District of Columbia di konferensi US News Hospital of Tomorrow, berjudul “Insentif dan Penalti Medicare: Pelajaran Penting yang Dipetik.” Anggota panel termasuk Kim Henrichsen, wakil presiden operasi klinis dan kepala perawat untuk Intermountain Healthcare; Akin Demehin, direktur asosiasi senior kebijakan di American Hospital Association; dan Dr. Elizabeth Mort, wakil presiden senior kualitas dan keselamatan, dan kepala petugas kualitas di Rumah Sakit Umum Massachusetts.

Ellen Lukens, wakil presiden senior di Avalere Health, menjadi moderator percakapan.

  • Panelis membahas berbagai tindakan yang dievaluasi rumah sakit, termasuk kondisi yang didapat di rumah sakit, penerimaan kembali, dan program insentif untuk catatan kesehatan digital.
  • Rumah sakit yang mengurangi kelebihan penerimaan kembali mengurangi pembayaran Medicare sebesar 3 persen, kata Demehin. Data dari American Hospital Association menunjukkan rumah sakit menghemat $420 juta pada tahun 2016, dan denda lebih dari $1,3 miliar sejak 2013.
  • Mort berbagi bahwa tiga tujuan menyeluruh Rumah Sakit Umum Massachusetts termasuk memimpin dalam kualitas, meningkatkan keselamatan pasien, dan unggul dalam survei dan pengukuran eksternal.
  • Henrichsen mengatakan bahwa melihat lama rawat inap pasien melibatkan melihat panjang yang sesuai untuk masing-masing pasien.
  • Demehin menunjukkan, bagaimanapun, bahwa sistem dapat menghukum rumah sakit yang melayani pasien yang paling membutuhkan dalam jumlah yang tidak proporsional dan mereka yang memiliki kondisi kompleks. “Beberapa perbedaan dalam populasi pasien tidak diperhitungkan oleh tindakan tersebut,” katanya. “Beberapa rumah sakit menargetkan kelompok tertentu dan melakukan apa yang seharusnya mereka lakukan, tetapi masih melihat tingkat penerimaan kembali meningkat.”
  • Mort menunjukkan data yang mengharuskan rumah sakit untuk menempatkan ukuran kualitas mereka secara online agar publik dapat melihat peningkatan akuntabilitas dan menghasilkan perbaikan.
  • Mort juga mengatakan rumah sakit itu fokus pada beban administrasi dan kelelahan, karena persyaratan baru dapat menumpuk lebih banyak pekerjaan untuk staf rumah sakit.
  • Bagian dari memberikan perawatan yang lebih baik berarti membuat pasien terlibat dalam kesejahteraan mereka. Henrichsen melaporkan bahwa Intermountain Healthcare telah mengubah misinya dari secara ketat memberikan keunggulan dalam perawatan kesehatan menjadi “membantu orang menjalani kehidupan yang paling sehat.”

Sesi tersebut menunjukkan berbagai pemotongan dan bonus dari Centers for Medicare dan Medicaid Services, menunjukkan baik bagaimana peraturan membantu meningkatkan perawatan tetapi juga di mana peraturan itu sendiri dapat ditingkatkan. Panelis setuju bahwa diperlukan lebih banyak data tentang populasi Medicare, atau baby boomer, yang akan terus bertambah seiring bertambahnya usia ke dalam sistem.

“Kami tidak memiliki ukuran yang baik untuk populasi itu,” kata Mort. “Langkah-langkah tersebut cenderung berfokus pada penyakit tertentu daripada populasi pasien.”

Posted By : result hk 2021