Membawa Kesehatan yang Lebih Baik ke Pedesaan Amerika |  Pendidikan
Education

Membawa Kesehatan yang Lebih Baik ke Pedesaan Amerika | Pendidikan

Untuk Vincent Proy, 28, memutuskan untuk menjadi dokter keluarga pedesaan bukanlah panggilan yang sulit. Ayahnya memiliki praktik keluarga di kampung halamannya di Corry, Pa. (populasi 6.834), dan tumbuh dewasa, Proy melihat langsung seperti apa pekerjaan itu. “Saya tahu saya ingin berlatih kedokteran keluarga pedesaan karena semua tantangan menarik yang dihadapi ayah saya,” kata Proy, yang lulus pada 2007 dari Program Area Kekurangan Dokter di Jefferson Medical College di Thomas Jefferson University di Philadelphia.

Menghadapi kekurangan dokter perawatan primer di seluruh negeri, dan pasokan yang sangat terbatas di daerah pedesaan dan kota-kota kecil, sekolah kedokteran berupaya merekrut siswa seperti Proy untuk meluncurkan karir jangka panjang di daerah pedesaan. Sementara 1 dari 5 penduduk AS tinggal di daerah pedesaan, hanya 9 persen dokter yang berpraktik di sana, menurut sebuah penelitian tahun 2002. Kekurangan dokter layanan primer di daerah pedesaan bukanlah hal baru, tetapi akan menjadi lebih buruk. Kurang dari 4 persen lulusan sekolah kedokteran baru-baru ini mengatakan bahwa mereka berniat untuk memulai karir mereka di daerah pedesaan atau kota-kota kecil. Dan jumlah dokter praktik akan menyusut saat baby boomer pensiun.

Sejak awal 1970-an—setelah pengakuan nasional atas kekurangan dokter pada 1950-an dan 1960-an—sekolah kedokteran telah meningkatkan upaya untuk merekrut, melatih, dan memberikan dukungan bagi dokter baru dalam upaya mendorong mereka untuk membangun kehidupan dan karier mereka di kota-kota kecil. . Banyak siswa yang memilih untuk masuk ke kedokteran pedesaan, seperti Proy, berasal dari kota kecil sendiri dan memutuskan untuk kembali ke kampung halaman mereka atau pindah ke komunitas dengan ukuran yang sama. “Studi menunjukkan bahwa salah satu prediktor terbesar dari [practicing in] sebuah kota kecil datang dari satu,” kata David Luoma, chief executive officer dari Upper Peninsula Health Education Corp., sebuah organisasi nirlaba yang dibentuk dalam kemitraan dengan Michigan State University yang mengelola Program Dokter Pedesaan sekolah. “Salah satu prediktor terbesar adalah ukuran kelas kelulusan SMA Anda.”

Tidak biasa bagi siswa dari kota besar untuk memilih berlatih di daerah pedesaan. Itu sebagian besar karena kesalahpahaman tentang apa artinya membuat pilihan itu, kata para ahli. “Budaya sebagian besar sekolah kedokteran adalah bahwa tidak ada orang waras yang ingin menjadi dokter keluarga pedesaan,” kata Howard Rabinowitz, direktur Program Area Kekurangan Dokter Jefferson. “Orang-orang memberi tahu para siswa ini, ‘Mengapa Anda ingin tinggal di kota kecil? Anda tidak dapat mempraktikkan pengobatan yang baik; Anda tidak dapat memiliki kehidupan pribadi; Anda tidak dapat merawat pasien secara memadai.’ “Tapi itu adalah” semua mitos,” kata Rabinowitz. Dokter di daerah pedesaan “cenderung jauh lebih bahagia secara pribadi dan profesional, [to] memiliki keseimbangan hidup yang lebih baik,” katanya. “Sungguh, itu tergantung di mana orang ingin hidup.”

Perendaman pedesaan. Untuk memberi siswa gambaran tentang kehidupan sebagai dokter keluarga pedesaan yang sebenarnya, program pendidikan kedokteran pedesaan mengirim siswa ke kota-kota kecil untuk sebagian waktu mereka di sekolah. Mereka mendapatkan pengalaman langsung, biasanya satu-satu bekerja dengan dokter, dan mereka melihat dan mengembangkan hubungan dengan pasien. Selama tahun ketiga mereka di sekolah, siswa dalam program Jefferson berpartisipasi dalam kursus enam minggu di Latrobe, Pa (populasi 8.994). Pada tahun keempat mereka, sebagian besar siswa bekerja satu-satu dengan dokter di daerah pedesaan. Di Program Asosiasi Dokter Pedesaan Sekolah Kedokteran Universitas Minnesota, siswa tahun ketiga menghabiskan sembilan bulan bekerja dengan dokter perawatan primer di komunitas kecil Minnesota. Saat melihat pasien secara teratur, para siswa “juga tinggal di komunitas dan memahami dan melangkah ke peran profesional kesehatan dengan cara yang belum pernah mereka lakukan sebelumnya,” kata Kathleen Brooks, direktur program Minnesota.

Aspek program itu menjadi sorotan bagi Austin Krohn, 26, seorang mahasiswa kedokteran tahun keempat di University of Minnesota. “Saya sangat menikmati hubungan yang dapat Anda bangun,” katanya. Dia ragu dia akan mendapatkan pelatihan serupa di awal karirnya jika dia pergi ke kota yang lebih besar. “Saya bisa menjadi asisten pertama di banyak operasi dan juga mendapatkan banyak kebebasan untuk melakukan banyak hal sendiri,” katanya.

Tentu saja, partisipasi dalam program pengobatan pedesaan tidak menjamin bahwa siswa akan pergi ke kota kecil dan tinggal di sana. Penelitian yang mengamati enam sekolah kedokteran dengan gabungan 1.600 lulusan program pedesaan selama tiga dekade menemukan bahwa 53 hingga 64 persen lulusan berpraktik di daerah pedesaan, menurut ulasan yang diterbitkan pada Maret 2008 di jurnal Kedokteran Akademik. Dokter yang memilih untuk meninggalkan daerah pedesaan umumnya menyebutkan beban kerja, pendapatan, dan preferensi untuk tinggal di kota yang lebih besar dengan akses ke pilihan budaya atau pendidikan yang mungkin tidak tersedia di kota yang lebih kecil.

Sekolah kedokteran biasanya melacak lulusan untuk menentukan seberapa sukses program mereka dalam mendorong siswa untuk masuk ke kedokteran pedesaan dan tetap menggunakannya. Data Jefferson menunjukkan bahwa 11 hingga 16 tahun setelah memulai praktik, 68 persen lulusan Program Area Kekurangan Dokter masih mempraktikkan kedokteran keluarga di daerah pedesaan yang sama tempat mereka memulai; tambahan 11 persen mempraktikkan kedokteran keluarga di daerah pedesaan lain. Sekitar 75 persen lulusan National Center for Rural Health Professions di University of Illinois–Rockford College of Medicine berpraktik kedokteran di kota-kota berpenduduk kurang dari 20.000 orang, kata Matthew Hunsaker, direktur Program Pendidikan Kedokteran Pedesaan di perguruan tinggi tersebut. University of Minnesota mengatakan bahwa hampir setengah dari lebih dari 1.200 lulusan programnya bekerja di masyarakat pedesaan.

Program pengobatan pedesaan tampaknya membuat perbedaan dalam komunitas kecil, kata Rabinowitz. Tapi retensi adalah kuncinya. Rata-rata, dokter pedesaan tinggal sekitar tujuh tahun di satu komunitas pedesaan, jadi dibutuhkan lima dokter untuk menyamai pekerjaan seseorang yang menghabiskan seluruh kariernya di sana.

Retensi dokter dimulai dengan perekrutan awal, saat siswa mempertimbangkan program medis mana yang akan diterapkan. Untuk sekolah, itu berarti memiliki kehadiran online dan mengidentifikasi dan bekerja dengan perguruan tinggi dan universitas pengumpan yang dapat merujuk kandidat yang baik. Jefferson bekerja dengan berbagai perguruan tinggi Pennsylvania dan Delaware untuk membantu mengidentifikasi pelamar potensial, dan Upper Peninsula Health Education Corp. menggunakan situs web dan media sosialnya untuk menjangkau siswa. Program pedesaan University of Minnesota Medical School mencari siswa yang memiliki hasrat untuk mempraktikkan kedokteran keluarga pedesaan dan perawatan primer, berorientasi pada layanan, dan berasal dari kota kecil sendiri. Harapannya, dengan menyasar rekrutmen mahasiswa yang sudah tertarik dengan kedokteran pedesaan, angka mahasiswa yang mulai praktik di pedesaan—dan tinggal di sana—akan terus meningkat.

Bagi Proy, sekarang melakukan residensi di Ventura County Medical Center di California, praktik kota kecil adalah hal yang pasti. “Saya akan bekerja berdampingan dengan ayah saya di kliniknya di Corry,” katanya. Dia bersemangat untuk mempraktikkan kedokteran keluarga pedesaan karena dia harus mencelupkan tangannya ke dalam berbagai spesialisasi — pediatri, geriatri, dan kardiologi, misalnya — untuk merawat pasiennya. “Saya tidak bisa memikirkan spesialisasi atau bidang kedokteran lain di mana ia menawarkan perawatan medis yang komprehensif seperti itu,” kata Proy. “Ini benar-benar sangat bervariasi, dan itulah yang saya sukai darinya.”

Posted By : keluar hk