Radiasi Sinar Proton: Keputusan Keluarga |  Rumah Sakit
Health

Radiasi Sinar Proton: Keputusan Keluarga | Rumah Sakit

Ketika anak Anda menderita kanker, banyak hal di luar kendali Anda. Namun, Anda memiliki kekuatan untuk membuat keputusan penting. Untuk beberapa orang tua yang anaknya menderita kanker jenis tertentu, radiasi sinar proton dapat ditawarkan sebagai alternatif yang berpotensi lebih aman daripada radiasi tradisional. Baca terus saat dua keluarga menjelaskan mengapa mereka memilih terapi proton, apa yang terlibat dalam perawatan dan bagaimana kondisi putra mereka yang masih kecil sekarang.

Dari April hingga awal Juni, Crystal dan Ken Dodson dari Pennsylvania tengah tinggal di Houston sementara putra mereka yang berusia 4 tahun menjalani terapi radiasi proton di University of Texas MD Anderson Cancer Center. Ini adalah kedua kalinya dia menjalani perawatan kanker, yang tidak membuatnya lebih mudah.

Pada tahun 2014, Heath yang berusia 2 tahun pertama kali didiagnosis menderita tumor otak. Secara khusus, dokter menemukan apa yang disebut ependymoma, atau kanker sistem saraf pusat, yang meliputi otak dan sumsum tulang belakang. Tumor aslinya ada di otaknya.

Para dokter di pusat medis terdekat mereka merekomendasikan radiasi tradisional, kata Crystal. Tapi dia dan suaminya melihat lebih jauh. “Kami melakukan penelitian kami,” katanya. “Kami menemukan bahwa, dengan radiasi tradisional, putra kami terlihat memiliki dampak dan kekurangan pada matanya, pendengarannya, pertumbuhannya, kecerdasannya.”

Karena terapi sinar proton sangat ditargetkan pada tumor dengan lebih sedikit paparan pada jaringan normal dan sehat, terapi ini diyakini dapat mengurangi risiko efek samping dari pengobatan radiasi ke bagian tubuh yang terkena serta organ di sekitarnya. Anak-anak kecil dalam tahap awal perkembangan mungkin menerima manfaat paling besar dari menerima proton daripada radiasi tradisional. Namun, penelitian yang membandingkan perawatan masih muncul.

Dr Torunn Yock memeriksa citra otak untuk merencanakan pengobatan radiasi.

Dr Torunn Yock memeriksa citra otak untuk merencanakan pengobatan radiasi. (Courtesy of Massachusetts General Cancer Center)

Terapi proton hanya tersedia di beberapa lokasi di seluruh negeri. Pasangan itu memiliki karier mereka – keduanya profesional TI – dan tiga anak yang lebih besar untuk dipertimbangkan. Tetapi kesempatan untuk mengurangi potensi efek samping dari radiasi tradisional mendorong pasangan tersebut untuk melakukan perjalanan ke Texas dengan Heath untuk perawatan yang lebih baru.

“Ketika kita [did] radiasi proton untuk putaran itu, putra kami keluar pada akhirnya tanpa efek samping,” kata Crystal. “Tidak ada gangguan pendengaran, tidak ada masalah penglihatan, tidak ada masalah pertumbuhan. Dia sangat cerdas.” Semua itu membuat relokasi dua bulan menjadi berharga, katanya.

Tapi radiasi sinar proton adalah pengobatan, bukan peluru ajaib. Itu jelas ketika kanker muncul lagi dalam pemindaian MRI terbaru Heath, yang dilakukan di rumah sakit setempat. Tumor baru muncul di bagian otaknya yang berbeda yang sebelumnya tidak diobati. “Itu membawa kami ke MRI tulang belakang, yang mengidentifikasi bahwa ia memiliki tumor besar di tulang belakangnya juga, yang mencakup empat tulang belakang,” kata Crystal.

“Dengan pemindaian terakhir ini, ketika mereka menemukan tumor di otaknya, jelas sangat sulit bagi kami untuk memprosesnya,” kata Ken. “Dan kemudian mereka menemukan tumor di tulang punggungnya, yang cukup besar.”

Sekali lagi, keluarga Dodson memilih perawatan di MD Anderson, kali ini dengan hati yang lebih berat. Sangat menggembirakan bahwa ahli bedah mampu mengangkat tumor tulang belakang “hampir tanpa efek samping,” kata Ken. “Dan sekarang kita akan melalui [proton] radiasi – kami merasa sangat diberkati. Menakutkan. Tetapi pada akhirnya, kami sangat bersyukur bahwa kami memiliki kesempatan untuk melakukan ini.”

Setiap Senin sampai Jumat, hal pertama di pagi hari, putra mereka pergi untuk pengobatan proton. Ini dimulai dengan obat penenang yang diberikan melalui lubang di dadanya. Sesi pengobatan memakan waktu sekitar 45 menit sampai satu jam, setelah itu ia tetap pulih dari sedasi. Sementara itu, orang tuanya tetap sibuk, bekerja jarak jauh dari lobi dan ruang tunggu.

Untungnya, kata Crystal, keluarga tersebut memiliki asuransi kesehatan yang “sangat baik” yang mencakup perawatan proton yang mahal. Biaya rata-rata terapi proton diperkirakan $ 40.000 per kursus radiasi.

Tantangan terbesar adalah meninggalkan anak-anak lain di rumah untuk bersekolah. “Kami hanya melakukan yang terbaik … jika salah satu dari kami bisa kembali ke rumah untuk melihat mereka,” katanya. Pada satu titik, mereka dapat menerbangkan saudara-saudara Heath untuk berkunjung ke townhouse sewaan mereka.

Crystal mendorong orang lain menghadapi pilihan medis yang sulit untuk mendapatkan pendapat kedua dan melakukan penelitian. “Karena tidak ada yang mendatangi kami dan berkata, ‘Hei, Anda harus melakukan radiasi proton,'” katanya. Itu adalah pilihan yang harus mereka cari, tambahnya, dan mendidik diri mereka sendiri adalah bagian dari proses.

Ken mengatakan pada awalnya, prospek mencabut diri mereka sendiri selama enam minggu dan meninggalkan anak-anak mereka yang lain tampak terlalu mengganggu. “Tapi kami segera memutuskan bahwa Anda tidak bisa melakukan yang lebih baik dari yang terbaik,” katanya. “Itulah akhirnya mengapa kami membuat keputusan yang kami buat.” “Teknologi terbaik,” Crystal menimpali.

“Merupakan penghiburan bagi kami bahwa kami selalu dapat melihat ke belakang tidak peduli …” kata Ken, berdeham. “Apakah kita berdiri di kelulusan sekolah menengahnya, kita dapat melihat ke belakang dan berkata, ‘Dia ada di sini karena kita telah melalui perjuangan dan melakukan semua yang kita bisa untuknya.'”

Pada awal Juni, Heath menyelesaikan pengobatannya seminggu lebih cepat dari yang diperkirakan dan kembali ke rumah dengan orang tuanya tanpa pemberitahuan sebagai kejutan kepada anak-anak lain. Kepulangan awal terasa seperti hadiah bagi keluarga. “Kami punya waktu seminggu,” kata Crystal. Heath baik-baik saja; dia tampak hebat dan sudah bermain di luar, katanya. Sekarang, keluarga sedang menunggu untuk mengetahui seberapa baik pengobatan itu bekerja. Mereka akan tahu lebih banyak ketika mereka menerima hasil dari pemindaian MRI lanjutan pada akhir bulan.

Keluarga McQuillan: Dua Tahun Kemudian

Rotating gantry memungkinkan pengiriman berkas proton dengan tepat.

Rotating gantry memungkinkan pengiriman berkas proton dengan tepat. (Courtesy of Massachusetts General Cancer Center)

Sekitar dua tahun lalu, Meg McQuillan dari Riverside, Connecticut, mendengar sesuatu yang tidak pernah dia duga. Putranya Luke, saat itu berusia 8 tahun, baru saja menjalani CT scan untuk pencegahan setelah jatuh ringan karena kehilangan keseimbangan. “Dokter mendatangi saya dan berkata, ‘Saya ingin menunjukkan sesuatu di layar,'” kenangnya. “Dan, dia berkata, ‘Kami benar-benar menemukan sesuatu.'” Sesuatu itu adalah massa di otak – tumor.

Keesokan paginya, Luke menjalani operasi darurat, yang mengungkapkan bahwa tumor itu ganas. Dia didiagnosis menderita sejenis kanker otak yang disebut medulloblastoma, yang juga dapat menyebar ke sumsum tulang belakang.

Setelah seminggu di rumah sakit mengalami “pemulihan brutal” dari operasi, orang tua Luke membawanya pulang untuk memberikan waktu bagi otaknya untuk sembuh. Di antara reaksi mereka, salah satunya adalah kebingungan bahwa kanker dapat mempengaruhi putra mereka. Dia selalu sangat sehat dan aktif secara fisik, kata McQuillan. Keluarga makan dengan baik. Dia memasak makanan organik dan membeli perlengkapan kebersihan yang ramah lingkungan. Tidak ada riwayat kanker keluarga yang diketahui.

Ahli onkologi di rumah sakit universitas tempat Luke dirawat merekomendasikan jenis radiasi khusus, yang tidak tersedia di rumah sakit itu. Dari pusat medis terdekat yang dilengkapi untuk merawat anak-anak menggunakan terapi proton, McQuillans memilih Rumah Sakit Umum Massachusetts, kira-kira tiga jam perjalanan.

Protokol Luke adalah enam minggu, lima hari seminggu, penyinaran. Pada awalnya ia membutuhkan anestesi penuh saat ia menerima penyinaran total otak dan sumsum tulang belakang. Dia juga dirawat dengan kemoterapi.

“Perawatannya benar-benar mengalahkan [Luke] bangun,” kata McQuillan. “Dia kelelahan dan muntah terus-menerus, setiap hari. Dan menurunkan berat badan melalui semuanya.” Namun sikap putranya “luar biasa” selama ini, katanya, dan dukungan dari Dr. Torunn Yock, direktur onkologi pediatrik dan radiasi di Massachusetts General, dan seluruh staf, “luar biasa. “

Selama waktu itu, mereka tinggal di Christopher’s Haven, sebuah rumah untuk anak-anak dan keluarga yang menjalani perawatan kanker. Adik Luke, yang tinggal di rumah untuk pergi ke sekolah selama seminggu, datang setiap akhir pekan bersama ayahnya.

McQuillan sangat berterima kasih kepada sekelompok ibu di komunitasnya. “Ketika kami berada di Boston, setiap minggu, salah satu ibu sahabatnya akan mengeluarkan anak mereka dari sekolah dan berkendara ke Boston setiap hari Rabu,” katanya. “Itu seperti obat terbaik. Dia berubah dari lelah dan lelah dan musnah dan agak kesepian menjadi anak konyol, menjadi bahagia lagi.”

Pemulihan Luke berjalan secara bertahap. “Reboundnya sangat lambat,” kata McQuillan. “Tingkat energi dan staminanya, selama hampir dua tahun setelah perawatan … kami hanya melihat mereka mulai kembali sekarang.” Keseimbangannya kembali normal, dan dia berolahraga: bola basket, tenis, dan baseball.

Karena protokol perawatannya termasuk penyinaran total otak dan tulang belakang, serta kemoterapi, Luke akan terus dipantau untuk masalah seperti pertumbuhan. Karena dia menerima terapi sinar proton daripada radiasi tradisional, McQuillan mengatakan, “Yang tidak akan dia alami adalah efek samping pada bagian lain dari tubuhnya.”

Hebatnya, meskipun Luke melewatkan sebagian besar kelas tiga selama pengalamannya yang melelahkan, dia mampu mengikuti kelasnya. “Dia melakukannya dengan sangat baik secara akademis,” kata McQuillan. Sekarang, pada usia 11, Luke akan lulus dari sekolah dasar, kata ibunya dengan bangga.

Keluarga baru saja menerima kabar baik. “Kami baru saja menjalani MRI dua tahun, yang 100 persen jelas,” kata McQuillan – tonggak penting.

Posted By : result hk 2021